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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 3個月大男嬰吃不下 竟是惡性畸胎瘤


記者楊晴雯/台北報導

孩子持續腹痛、或出現嘔吐及黑便情形,照顧者別掉以輕心!一名3個月大男嬰出現腹脹、嘔吐及食慾不振,母親見狀趕緊帶其到醫院檢查,經檢查初步判定是畸胎瘤,再手術切除腫瘤,所幸未轉移,病理報告結果顯示是未成熟畸胎瘤,為惡性畸胎瘤,術後恢復良好。

▲小兒外科主治醫師林介文說,早期畸胎瘤多無明顯臨床症狀,大多是體檢時偶然發現(圖/三總提供)

替該病童診治的三軍總醫院小兒外科主治醫師林介文表示,藉由腹部超音波檢查發現患者腹部有一腫瘤病灶,住院之後安排一系列的身體檢查及影像檢查,初步判定為畸胎瘤,但來源不明。於是安排剖腹探查手術將腫瘤切除,發現腫瘤來源為胃部前壁,術前評估及術中發現未有看到淋巴及其他腹內轉移,最後病理報告結果顯示為未成熟畸胎瘤。病童術後恢復良好並於2周後順利出院。

林介文說明,畸胎瘤是生殖細胞腫瘤中常見的一種,是由內、中、外三胚層演變而來的先天性腫瘤,分為成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(惡性畸胎瘤)。良性畸胎瘤裡含有很多種成分,包括皮膚、毛髮、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等;惡性畸胎瘤分化欠佳,沒有或少有成形的組織,結構不清。

林介文指出,早期畸胎瘤多無明顯臨床症狀,大多是體檢時偶然發現。胃畸胎瘤是一種罕見的腫瘤,在兒童畸胎瘤中發生率小於1%,絕大多數為良性,惡性者較少見,目前國內外發表的病例約為三十多例。術前常被誤診為神經母細胞瘤、胰臟囊腫、網膜及腸系膜囊腫、脾囊腫或腎母細胞瘤。

因此病缺乏典型的臨床表現,早期診斷困難。 林介文說明,臨床主要表現為腹部腫塊,多位於上腹,腹脹,嘔吐,嘔血和(或)黑便,呼吸困難,貧血。在新生兒或嬰兒中,上腹腫塊及上消化道出血(以間歇性黑便多見)為主要臨床表現。胃畸胎瘤多為良性,及早手術完全切除,預後良好,不需要額外的化學治療。術後應長期追蹤,定期檢查AFP(胎兒球蛋白),看有無復發或轉移。

林介文提醒,現代社會家庭繁忙,為人父母或照顧者需要多注意家中小孩的狀況,若有持續腹脹腹痛及食慾不振等狀況,甚至有嘔吐及黑便的狀況,更應提高警覺,就近帶至小兒科診所或是醫院,經由詳細的身體檢查及病史詢問,得到正確的診斷及治療,只要及時治療,預後相對也會比較好。

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 托育補助保母6千 賴揆拍板改給家長


生活中心/綜合報導

日前行政院公布準公共化托育政策,規劃0到2歲的嬰兒送托,最高每個月給予保母或推育中心6千元補助,希望能減輕父母、保母和托育中心行政的負擔。消息傳出後,許多家長、民眾及民進黨立委們都認為,這項補助應該直接給父母,家長心聲傳到政院官員那後,昨(27)日行政院長賴清德接受建議,拍板定案改直接補助家長,但實際金額,政務委員林萬億表示會研究後再決定。

▲「托育補助保母6000元」,行政院拍板改直接發給爸媽。(示意圖/資料照)

行政院日前針對少子化問題提出三大解決對策,其中一項包括建置「準公共化」教保服務機制,針對0至2歲的嬰兒家外送托,擬每月由政府最高補助6000元給保母或托育中心。消息傳出後,許多家長和托育團體、保母向立委陳情,他們表示,這項補助應直接給家長,其中托育團體、許多保母們更說,這項政策可能產生資金周轉問題等。

綠委張廖萬堅、何欣純等人也說,許多托育團體、保母都向他們反映,希望這項補助可以直接給家長,一來不會有資金周轉爭議問題,二來大家比較能感受到政策美意,以台中托育政策為例,就是將0到2歲托育補助直接給家長,所以希望中央能參採「台中模式」。行政院長賴清德聽取政務委員林萬億與衛福部等官員報告,經大家討論後決定,政府原擬每月最高補助6000元給托育中心或保母,現在補助對象改為直接補助家長,但金額部分還要評估,待確定後會再公布。

政務委員林萬億解釋,因為保母費用高低不同,有的可能一個月1萬多,有的可能一個月近2萬元等,所以最高補助6千對每個家庭來說有無幫助還要評估,家長的薪資所得和保母費用都要納入補助金額的考量。林萬億說,針對這些問題,行政院會儘快與專家討論、研擬,預計最快8月1日讓政策上路。

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