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「棉花糖女孩」患不孕！？ 中醫妙招可解
【健康醫療網／記者林怡亭報導】不論是「棉花糖女孩」或「肉肉女」，都已成為豐腴女性的代名詞，但有時也會與某些疾病有關，例如不孕症便是。中醫診所院長林襄穎醫師表示，前來尋求不孕症治療的女患者當中，有大約四分之一是屬於體重過重，而明顯肥胖者也比比皆是，例如患者林小姐體重有70公斤，另一位陳小姐體重達到78公斤，兩人身高皆為156公分，皆屬明顯過胖。所幸經過中藥調理後，都順利懷孕生產，讓「大尺碼女性」也能一圓當媽媽心願。
肥胖女性自然懷孕率 約減少一半
中醫診所院長林襄穎醫師指出，身體質量指數(簡稱BMI)是測量肥胖與否的指標，它是體重除以身高(以公尺計算)的平方。根據荷蘭一項醫學研究顯示，當女性BMI值超過29，即使排卵正常，其自然懷孕率較其他女性也減少了一半；如果排卵不正常，則懷孕率當然更低。
林襄穎醫師表示，在她治療不孕症的門診當中，大約有四分之一的女患者皆是體重過重，而這些患者多數都曾經被周遭親友、甚至是醫生們警告過，諸如:「不減肥就無法排卵」、「不減肥就不可能懷孕」之類言語，讓棉花糖女孩們大嘆「難道我真的一輩子都無法完成當媽媽的心願」？
肥胖多屬「痰濕兼具陽虛體質」 首要改善子宮環境
針對這點，林醫師說其實上天創造萬物，本來就有多個面向以及各種豐富層次，包括人們也是，每個人身材體型本來就各有不同。因此在治療不孕症方面，中醫認為應當按照各種體質分門別類用藥，有針對瘦的人所應使用的中藥，亦有針對肥胖者所量身打造的處方，環肥燕瘦，皆可懷孕，如此甚好。
林醫師表示，中醫認為肥胖是「痰濕體質」，但以女性不孕而言，還有許多患者兼具「陽虛體質」。簡單而言，「痰濕」造成不排卵；而「陽虛」會導致子宮環境變差，所以肥胖不孕患者即便吃排卵藥、打排卵針可以排卵，但也未必能順利受孕，最大原因就在於「陽虛體質」沒有得到治療，子宮環境沒改善當然不能著床懷孕。
「化痰利濕、補腎陽」中藥治療 肉肉女順利懷孕
患者林小姐與陳小姐都是典型的「痰濕兼具陽虛體質」，治療法則是「化痰利濕、補腎陽」，使用中藥包括：陳皮、半夏、甘草、肉桂、茯苓、蛇床子、當歸、肉蓯蓉、胡桃等等。兩人經過4個月治療皆順利懷孕。
保障孕婦與胎兒安全 控制體重仍重要
不過，林醫師仍然呼籲女性們，輕微肥胖倒也還好，但若過度肥胖，就連心血管疾病也會找上門。而且肥胖女性懷孕過程所承擔風險亦高，包括懷孕期間罹患高血壓、糖尿病、中風都可能危害孕婦與胎兒生命安全。所以，控制體重仍是重要的。
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體質、飲食還是環境？ 夫妻竟先後罹患乳癌
每日健康／洪素卿（資深醫藥記者，中華民國婦產科醫學會顧問）
台灣一年新增逾萬名乳癌患者，雖然絕大多數乳癌患者都是女性，不過，男性可不能自以為「零」風險！臺北榮民總醫院就曾經收治過一名男性，原本是太太檢查發現乳癌，沒想到數年後，先生也在乳房摸到腫塊．因為太太先前的經歷，讓該名男性沒有掉以輕心，到醫院檢查後發現竟然真是乳癌．
台灣乳房醫學會秘書長、臺北榮民總醫院乳房中心主任曾令民醫師指出，男性罹患乳癌的風險雖然只有女性的兩百分之一，一樣不能輕忽．但像這樣夫妻倆都罹患乳癌的情形，機率真的非常低．所幸兩人疾病都在控制之中．
但究竟是飲食、環境，還是兩人基因都容易罹患乳癌？曾令民表示，何種原因導致夫妻先後罹患乳癌目前不得而知？但若是要遠離乳癌風險，他認為，一般人最容易做得到的部分，就是別再拿塑膠容器裝熱食！！
台灣乳房醫學會理事長、台北慈濟醫院癌症中心教研長沈陳石銘教授表示，根據歷年國健署癌症登記資料可以發現，乳癌不僅為女性癌症發生率的冠軍，且人數逐年攀升，若將原位癌一併算入，乳癌年增人數預期即將突破1萬5千人大關！
探究原因，無論是環境荷爾蒙或是飲食，都有機會導致乳癌增加。除了從飲食生活中做好個人保健，定期接受乳房檢查之外，一旦發現乳癌，如能與醫師充分溝通、配合治療，疾病有很高的機會獲得控制．即便是復發或是轉移，現在也有新的治療，可以幫助患者延緩疾病惡化！
台灣乳房醫學會秘書長、臺北榮民總醫院乳房中心主任曾令民醫師（照片為醫師提供）
曾令民指出，跨國研究顯示，腫瘤細胞屬於「荷爾蒙陽性、Her2受體陰性」的乳癌患者，出現復發或轉移時，合併使用抗荷爾蒙治療以及新型癌症標靶藥物CDK4/6抑制劑Ribociclib，不僅有五成患者用藥後腫瘤縮小，平均疾病無惡化時間超25個月，比單獨使用抗荷爾蒙治療往後延將近一年！！該院參與這項治療的患者當中，也有患者用藥已經超過3年。
沈陳石銘指出，在乳癌基因型中荷爾蒙受體陽性者超過7成，這類患者若HER2為陰性，過去，一旦面臨腫瘤復發或轉移時，第一線治療選項就僅有荷爾蒙治療與化療，荷爾蒙治療平均可延緩惡化10-18個月；化療也有其效果，只是由於副作用包括白血球下降、發燒感染、嘔吐、掉髮、酸痛等等，常讓許多患者產生恐懼以致裹足不前，錯失最佳治療時機。
至於新型癌症標靶藥物CDK4/6抑制劑Ribociclib，曾令民指出，其透過阻斷癌細胞的生長週期、降低癌細胞的分裂，臨床研究顯示，除了有效率高，疾病無惡化期間與過去的藥物相較也延長許多．相關副作用如中性白血球減少、噁心、疲勞等普遍可透過輔助治療得到控制．
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