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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 脂肪肝勿輕忽 恐有肝硬化風險


自從B肝疫苗及B、C肝藥物問世,B、C型肝炎盛行率開始下降,相對地脂肪肝病人數卻一直在上升,甚至成為慢性肝病裡的最大宗。但其實在脂肪肝病中,單純的脂肪肝大都可以靠非藥物方式改善甚至「逆轉」,不需等到藥物問世,現在就可以擬訂計畫,消除及拒絕脂肪肝上身!

非酒精性脂肪肝病涵蓋三種病況:單純脂肪肝(fatty liver,NAFL)、脂肪肝炎(steatohepatitis,NASH)及肝硬化。據統計,單純脂肪肝在成年人之盛行率目前約達30%,有脂肪肝的人,25%終其一生可能會產生「脂肪肝炎」,也就是脂肪肝合併肝細胞發炎、壞死。脂肪肝炎形成之後,若未積極介入治療,不太可能會回復單純脂肪肝或正常肝。


肝臟的發炎可輕可重,若長期不斷、反覆性地發炎,就會導致肝纖維化,平均每7年纖維化程度會增加一級,至第四級時即已形成肝硬化,其後每年有3~4%會罹患肝癌。但脂肪肝患者若終生肝功能正常,較不會演變成肝硬化及肝癌。


脂肪肝病也有高危險群,如肥胖的人容易有脂肪肝;糖尿病患者因胰島素阻抗問題,也容易形成脂肪肝,高血脂症(特別是三酸甘油酯)的病人,也較容易得到脂肪肝。此外,C型肝炎患者合併有脂肪肝的比例也較高。而睡眠呼吸中止症候群可能提高脂肪肝的罹患風險。


脂肪肝病為一種健康警訊,不僅對肝臟造成危害,也會對身體其他器官造成嚴重影響。研究發現,脂肪肝病患者未來會有較高比例罹患心血管疾病,例如心肌梗塞、腦中風等,因此,控制脂肪肝病不只是為了「護肝」,另一方面也為了「護心」。


欲避免脂肪肝病上身,得從改變生活習慣做起,包括飲食、運動及減重。

一、飲食

錯誤的飲食習慣導致肥胖仍是引發脂肪肝病的重要原因,像是「一天多次高熱量食物攝取」就不好。過去曾有研究顯示,同樣是一天攝取兩千大卡高熱量的食物,分成三餐吃,跟分成五餐、六餐吃比較,分六餐者特別容易堆積脂肪形成脂肪肝。

而有些民眾在喝酒時,還喜歡搭配高熱量、高油脂食物,「不然會傷胃」,這其實更會在不知不覺中吃進了過多熱量。當然,平時也應遠離高熱量的零食和宵夜,以免造成肝臟脂肪的囤積。

正確的飲食攝取觀念是「吃營養、不要吃熱量」,像是容易造成脂肪累積的澱粉類食物就得控制適量,並多吃蔬果、蛋白質及低脂肪食物。其中,蔬菜具有許多好處,在餐食中多吃蔬菜可增加飽足感、減少總熱量的攝取,相對便能有助於減少肝臟脂肪的堆積。

二、運動

光吃不動會造成肥胖。有許多民眾只喜歡散步,但散步半小時只能消耗80大卡,換算來看,倘若一杯400大卡含糖飲料下肚,就可能得散步2.5小時才能消耗得掉。比較有效率的方式是做中等強度的運動,例如快走、游泳、騎腳踏車等。

三、減重

運動雖然重要,但光靠運動控制體重並不容易。有個關於減重的口訣是:「1天少吃770(大卡),10天減掉1公斤」。欲消耗這770大卡,得散步4.8小時,但若從飲食調整下手,將能做到更有效的控制。

減重必須持之以恆,不能求速效。一般而言,只要能夠漸進式地減少熱量攝取(每天比需要消耗的熱量少吃500大卡),以及每週運動3~5天、每次30~60分鐘,體重自然能逐漸減輕,脂肪肝病就能慢慢改善,甚至消失。


全文請見 https://pse.is/CVDE4











 偏頭痛不再惱人 奇美醫提供新藥物療法、飲食療法和養生功


奇美醫學中心對偏頭痛病友,提供先進的知識及治療,包括利用文獻佐證有效方式及預防策略,教導病人如何自處、飲食控制、喝水運動及放鬆避免發作。

嚴重頭痛掛急診的病人約占頭痛20%,有病人電腦斷層檢查好幾次都正常,反而擔心是否仍有未查覺疾病潛伏,醫師一個換過一個,藥物一天吃過一天,沒有安全感。

奇美醫稱,世界衛生組織將偏頭痛定為20大失能疾病,偏頭痛機轉複雜,由於生物訊號異常,傳遞至三叉神經核及下視丘,產生一連串的生理異常症狀,嚴重者甚至提高中風、自殺機率、目前全世界一直在尋找更好的治療。

台灣患有偏頭痛的成年人至少150萬人,若含青少年及兒童,人數更多,衛福部於2017年通過肉毒桿菌素可用於治療慢性偏頭痛,讓治療出現一線曙光,目前健保署尚未核價,對病人是個負擔。

奇美醫醫師群說,去年4個國際性大型研究臨床第三期同時發現,阻斷一種抑鈣素基因-系胜肽,可減少偏頭痛發作及頻率,不論偶發性或慢性,有效率可達75%,有人100%完全無痛。

他們還說,這對於長期受偏頭痛困擾病人多一個選擇機會;依慣例時程,可能2020年才能進入台灣,屆時偏頭痛病人將可因而受惠。

藥物要靠醫師給藥、藥師講解,這些醫生群強調,病人可自我學習減少發作頻率;奇美醫偏頭痛文化中心開辦講座宣導,邀請專業及國家級的教練,教大家利用太極鬆身方式,讓自己可以掌握自己的頭痛及嚴重度,不須仰賴他人,希望有助於偏頭痛病友好轉並減少發作次數。

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