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下面附上一則新聞讓大家了解時事
結石痛到噴淚! 卡車司機用這方式解決困擾
一名50歲徐姓卡車司機整天跑車8小時起跳,因久坐無法休息,工作時鮮少喝水,以致結石屢屢找上門。半年前開車途中腰部突然一陣劇痛,「幾乎痛到噴淚」,連方向盤都握不穩,嚇得趕緊赴醫檢查,果然又是結石作祟,透過震波碎石無效,再經採軟式輸尿管鏡深入腎臟擊碎石頭,才把問題解決。
亞洲大學附屬醫院泌尿科主治醫師蕭子玄表示,徐男因工作關係,導致活動量及喝水量少,也偏好重口味飲食,使得腎結石常常找上門,2年前他曾接受「經皮穿腎取石術」解決腰痛困擾,但當時不僅術後傷口疼痛,且需住院多日,嚴重影響生計,這回腰部再次劇痛,經體外震波碎石術,卻發現無法徹底廓清結石。
由於徐男想起上次術後種不便,詢問醫師是否有其他解決方式,經考量患者的結石約2公分大,討論後同意採取「軟式輸尿管鏡雷射碎石手術」治療,術後不僅身上沒有傷口,隔天即可出院,讓徐大呼:「CP值很高」!
蕭子玄指出,腎結石發作時的疼痛度,堪稱僅次於女性生產,尿液溶解物過度飽和時,容易使尿液中的小結晶如雪球般越滾越大,就會形成結石。男性罹患腎結石的機率較高,好發年齡從青壯年開始,以中老年人最多,通常與遺傳、飲食、慢性泌尿道感染、長期臥床、尿液滯留等有關。
蕭子玄介紹,腎結石常見的治療方式包括體外震波碎石術、經皮穿腎取石術,和軟式輸尿管鏡,若結石小於0.5公分,較有機會經尿液排出,2公分以下的結石,可先以體外震波碎石術治療,超過2公分的結石,則可選擇經皮穿腎取石術或軟式輸尿管鏡處理,前者需在體表打洞,於X光機導引下,搭配內視鏡進入腎臟擊碎結石並取出,術後出血量較大,傷口較疼痛,需住院數天觀察。
「當結石位於腎臟,可考慮軟式輸尿管鏡治療。」蕭子玄說,將軟式輸尿管鏡經由尿道口進入腎臟腎盂,鏡頭可彎曲180度至270度,處理腎臟各個角落的結石,再搭配雷射光纖粉碎結石,將其排出,不僅沒有傷口,對腎臟損傷較小,術後疼痛感低,出血量少,且恢復速度快。
蕭子玄提醒,腎結石患者應多喝水、多補充富含纖維的食品、多運動,少吃高普林、高脂肪或高鈉的食物,才能降低腎結石的復發率。
(畢翠絲/綜合報導)
超顯微淋巴管靜脈吻合術 可改善肢體淋巴水腫
大約二到三成的乳癌及三到四成的婦癌患者,接受大範圍惡性腫瘤切除以及淋巴節廓清手術後,加上放射線治療,不可避免的會造成腋下和骨盆腔的淋巴回流受阻,進而形成淋巴水腫的後遺症,嚴重的話,可能導致蜂窩性組織炎或敗血症,患者恐怕得面臨截肢甚至危及生命;高雄長庚從日本引進「超顯微淋巴管-靜脈吻合術」,可以有效改善肢體腫脹的情形。
(溫蘭魁報導)
58歲的王先生五年前被檢查出罹患肺癌,已經轉移到骨盆,無法開刀,於是以化療方式治療,雖然癌細胞獲得控制,但,因為淋巴液回流受阻,導致他左小腿淋巴腫脹,後來嚴重到不但有傷口,小腿潰爛,淋巴液還不斷從傷口滲出,讓他不太敢出門。兩年多前,遇到剛從日本進修學習「超顯微淋巴管-靜脈吻合術」返國的高雄長庚醫院整形外科楊家森醫師,楊醫師利用這項顯微手術為他治療,有效改善王先生下肢腫脹的症狀「我們的作法是把淋巴管找出來,把靜脈分出來,然後把淋巴管接到靜脈,等於是一個繞道手術,就是讓堆積在肢體的淋巴液從靜脈系統迴流到全身,達到改善淋巴水腫的效果。」
楊家森醫師指出,淋巴水腫以癌症患者為大宗,其中又以女性病患居多,主要是因為大約有二到三成的乳癌患者以及三到四成的婦癌病患,接受大範圍惡性腫瘤切除以及淋巴節廓清手術後,加上放射線治療,不可避免的造成腋下和骨盆腔的淋巴回流受阻,進而形成淋巴水腫,傳統都是採取復健以及穿戴彈性襪或袖套的保守治療,但,效果不佳,慢性淋巴水腫容易導致蜂窩性組織炎,嚴重的話將面臨截肢甚至是敗血症而危及生命,不過,這項手術目前健保沒有給付。(照片:溫蘭魁攝)






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