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「紅斑性狼瘡」號稱不死癌症 病患飲食需採低鈉
紅斑性狼瘡為自體免疫疾病的一種,因自身抗體攻擊全身健康器官引起的發炎疾病。新竹馬偕過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示,紅斑性狼瘡好發在適孕年齡的女性身上,尤其以20至40歲女生為大宗,病患常有的症狀為關節疼痛腫脹、沒有原因的發燒、肌肉痛、身體感到疲累,或是臉部、身上泛起紅色皮疹,新竹馬偕皮膚科醫師謝雅如表示,皮疹發作呈現方式皆不同,如沒有經過醫師專業診斷、並藉由血清、切片檢測則很難確診。
免疫系統是人體對抗疾病的防衛機制。正常情況下,人體會產生抗體對抗外面入侵的病菌;但免疫系統異常的病患,則是體內產生抗體攻擊自身組織,繼而引發炎性反應,最終造成自身組織及器官的破壞。
根據國家衛生研究院指出,自體免疫疾病是台灣十大重大傷病中的第三名,因人體免疫系統攻擊患者正常組織的疾病,因此又有「不死癌症」之稱號。像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、血管炎、乾燥症,以及硬皮症都是免疫疾病中的一環,全台約有40至50萬名患者。
自體免疫疾病病因複雜,因為病症呈現多樣性變化,需要較長的時間觀察才能做出診斷。紅斑性狼瘡致病原因可分為先天性基因與後天環境因素導致有關。
過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示,擁有紅斑性狼瘡相關基因不見得會發病,還需要後天環境的刺激,像是細菌、病毒感染、日曬、作息、壓力大等,也有人有相關基因卻終生未發病。
紅斑性狼瘡為不可預測之疾病,症狀表現多樣化,容易引起各種併發症。如自身抗體攻擊中樞神經可能導致精神方面問題;侵犯肺與腎臟,則可能引發肺出血與腎炎;皮膚發炎恐導致臉上出現蝴蝶斑及部分全身性皮疹,皮膚科醫師謝雅如表示,紅斑性狼瘡皮膚病變分為數種,常見有出現在臉上的蝴蝶斑;全身性發作的圓盤狀紅斑;下肢容易出現的血管炎與脂肪炎,治療方式為使用低劑量類固醇與奎靈藥物醫治。過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示,目前類固醇與免疫抑制劑藥物為治療紅斑性狼瘡的主要醫治藥物,可有效抑制身體炎性反應。
紅斑性狼瘡容易引起腎臟的併發症,當紅斑性狼瘡侵犯腎臟就成為紅斑性狼瘡腎炎,患者可能有血尿、尿液起泡、雙腳腫脹、血壓升高等病症,嚴重會引起腎衰竭、造成終身洗腎或死亡。此時因免疫系統處於過度活躍狀態,為有效控制紅斑性狼瘡病情,可使用類固醇及併用免疫抑制劑。過敏免疫風濕科醫師蔡文彬進一步說明,免疫抑制劑藥物藉由抑制免疫細胞的增生及功能,被成功的應用在治療嚴重狼瘡腎炎。
過敏免疫風濕科醫師蔡文彬更表示,罹患紅斑性狼瘡腎炎的病患在飲食方面需採用低鈉飲食、少油、少鹽,減輕腎臟負擔。另外狼瘡病人因有高度骨質疏鬆危險性,美國風濕病學會也建議,對於長期使用類固醇的病患,每日應補充800~1000 IU的維他命D,適當補充鈣質與維他命D也有助於病情改善。
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【高屏立委少一席】人口變多席次卻沒增加 劉世芳:真能代表民意嗎
中選會2月1日公布下一屆(第10屆)立委選區重劃,會中決議台南市、新竹縣各增1席,高雄市、屏東縣各減1席,雖然目前這項提案仍須經立法院同意,但已引發高、屏立委的不滿。對此,中選會主委陳英鈐2日赴立院進行專題報告並備質詢時表示,立委選區劃分屬國會保留事項,自己支持將選區劃分公式入法,中選會不預設立場。
根據《公職人員選舉罷免法》中規定,立委選區自2007年起,每10年需檢討一次。中選會於今年2月1日召開委員會,就第10屆立法委員名額分配及選舉區檢討變更再度進行討論。
會中決議採1席保障加漢彌爾頓法(最大餘數法),亦即第7屆計算方式,分配第10屆立委名額,以2017年11月底戶籍統計之人口數為準,依照上述的計算方式,台南市及新竹縣各增一席,高雄市及屏東縣各減少1席,其餘縣市名額不,這項提案目前仍待經立法院審查同意。
選區重劃引發高屏立委不滿
由於選區重劃將衝擊高、屏立委,對此,陳菊日前批評中選會此舉是在懲罰高雄,屏東縣選舉委員會也在3月27日召開委員會議時決議,第10屆立委「屏東縣維持3席」,不為中選會背書。
高雄市民進黨籍立委劉世芳在委員會中質疑,高雄市10年來人口數增加,為何會有此種懲罰性作法?選區重劃後,高雄市立委將減少1席,原來每席立委將由代表30.4萬人增加為35萬人;新竹縣則將增加1席,每席立委將由負擔39萬人減少為29萬人。
劉世芳說,過去10年來,包括桃園增加23萬人、新北市增加18萬人,和台中市增加17萬人,但與此次提案中立委席次都沒有增加;反觀新竹縣只增加5萬人、台南只增加1.4萬人,立委席次就各增加1席,這樣的做法如何讓人覺得票票等值?
劉世芳並於會後在臉書粉絲專頁發文表示,選舉應票票等值,是大家已經習慣的民主常識,但依照目前中選會的劃分方式,台南、新竹多一席,高雄、屏東少一席。高雄十年來人口並未減少,卻從原本的30萬人、變成34萬人才能選出一名。
劉世芳指出,此外,相較於新竹和台南將於選區重劃後立委席次各增加1席,桃園、新北、台中人口增加更多,立委席次卻沒有增加,質疑「這真的能代表民意嗎?」
劉世芳指出,目前立委選區重劃應套用何種計算公式,全由中選會片面決定;因此她主張公式入法,以免每十年就要面對一場「公式戰」,浪費社會資源。並呼籲中選會在法律確認公式以前,暫緩選區重劃,優先討論計算公式。
而同為高雄市民進黨籍的立委管碧玲則表示,依照現在每位立委負擔選民數來看,最大苦主是新竹縣選出的國民黨立委林為洲,中選會選區重劃後,最大苦主將變成自己,代表的選民將增加為38萬人,與現在林為洲負擔的選民相比,只相差1萬人,「苦主換人做而已啦」。
管碧玲認為,這次要增加立委席次的選區,都是有科學園區的城市,流失2席是台灣弱勢的2個縣市。國家在科學園區重金佈局,在產業實力之外,再加重政治實力,這是雙重優惠,高雄和屏東既不受產業佈局青睞,也失去政治實力,這是雙重懲罰。
選區重劃仍需立院同意
對此,陳英鈐回應,立委選區劃分屬國會保留事項,自己支持將選區劃分公式入法,中選會不預設立場,立法院可採取第7屆、第4屆或其他方式,或是這屆不變更;只要有新法,給中選會2到3個月的時間,就能重新劃分出選區來,但還是要看立法院是否同意。
陳英鈐表示,這次受影響的高雄市、新竹縣、台南縣和台中市選委會,都已經把選區重新劃分的結果送到中選會,希望屏東縣選舉委員會遵照決議,劃分選區。
陳英鈐說,中選會預計4月底召開公聽會,將邀請各黨派代表陳述意見,5月提給中選會委員會進行最後確認,將會在法定時程把草案送到立法院,由立法院投票決定是否同意重劃方案。(中選會決議立委選區重劃)
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