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下面附上一則新聞讓大家了解時事
感冒用藥知多少?出現哪些症狀該速就醫?專家詳解報你知
【華人健康網文/亞東醫院藥學部駱婉毓藥師】秋冬為感冒流行的季節,民眾對於感冒用藥最常問的一個問題就是:藥師,我這個藥一定要吃完嗎?稍微舒服了可不可以不要吃?在回答這個問題之前,首先我們要先來認識什麼是感冒。
▶解除鼻充血
此類藥物主要作用為末梢血管收縮,緩解支氣管、鼻黏膜的腫脹(例如: Methylephedrine HCL鹽酸甲基麻黃鹼錠),使鼻塞得以緩解。此類藥品會使心跳增加,血管收縮,血壓上升且對中樞神經具刺激作用,所以青光眼、胃腸道阻塞、和攝護腺肥大等患者須避免使用。
▶抗組織胺
常用在治療過敏,流鼻水、打噴嚏等症狀。第一代抗組織胺會影響中樞神經(例如:Chlorpheniramine Maleate治鼻敏錠),副作用有嗜睡、疲倦、注意力不集中等,也會影響副交感神經,可能出現口乾、便秘、尿液滯留等副作用,故年長者、有攝護腺肥大、尿道阻塞患者應儘量避免使用。第二代抗組織胺較不易造成中樞神經副作用(例如:Loratadine柔他定錠),通常一天服用一次即可,接受度較高。
但有些藥物可能會有輕度嗜睡副作用,服用時還是要特別注意。酒精會增加抗組織胺劑的嗜睡及鎮靜副作用,服藥期間應避免喝酒或飲用含酒精類飲料;如果需同時服用鎮靜劑、安眠藥或其他精神科用藥者請先告知醫師,也不要再服用同類之暈車暈船藥,另外服藥後必須開車、操作危險性較高或從事須集中注意力的工作時需小心。
【流行性感冒用藥】
治療流感除了使用上述症狀緩解的藥物外,還會使用抗病毒藥劑,包含下列兩種藥品:
▶口服Oseltamivir(Tamiflu 克流感):一般成人使用每天2次,一次1粒,共5天。
▶吸入式之Zanamivir(Relenza 瑞樂沙):五歲以上兒童及成人每天2次,每次吸入2劑,共5天。
沒有症狀可以停止服藥嗎?
以下提供簡單的分辨方法,一般藥局所販售的綜合感冒藥裡所含的緩解症狀藥品,也就是解熱鎮痛、鎮咳、化痰、解除鼻充血、抗組織胺這些藥品,當症狀緩解了就可以停藥。而哪些藥品須按醫師指示服用完畢呢?「治療流感的藥物」,也就是克流感、瑞樂沙,或者是有合併細菌感染,醫師所開立的「抗生素」,這兩類藥物即使沒有症狀了也須按時服用到完,不可隨意停藥喔!
對抗感冒沒有什麼特效藥,而是要「多休息、多喝水、平時多運動」,吃藥的目的只是讓患者在感冒的過程中舒服一些,但並不能縮短病程。千萬勿把自己的藥品給其他人服用,自行購買成藥須要到有合法藥師的藥局為你的用藥做把關喔!
資料來源:
Centers for Disease Control and Prevention, USA
UpToDate線上醫學資料庫
衛生福利部疾病管制署
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頭痛藥物使用過當 當心引發帕金森氏症
71歲劉伯伯十年前撞到頭部造成腦出血,開完刀之後幾乎天天頭痛,即使去診所看頭痛吃藥也沒有太大改善,但仍一直持續吃頭痛藥物,由於尚未改善,因此決定前往醫院就醫。長安醫院神經內科醫師孔勝琳表示,伯伯第一次走進診間,就發覺他不太對勁,臉部表情僵硬,走路動作遲緩,疑似有帕金森氏症症狀,後經詳細檢查診斷為「藥物所致帕金森氏症」。幸持續一個多月的藥物調整後,伯伯目前頭痛情況改善許多,帕金森氏症狀也不再出現。
長安醫院神經內科孔勝琳醫師表示,劉伯伯第一次來看門診時,走進診間就覺得他不太對勁,有疑似帕金森氏症的症狀。經詳問病史及雲端病歷,原來伯伯從年輕時就開始有頭痛現象,年紀大後有好一些,但十年前外傷後頭痛又再加劇復發,故診斷為「慢性外傷後頭痛」;此外也發現伯伯的用藥紀錄中有Flunarizine這一類治療頭痛的藥物,此類藥物雖然治療頭痛及頭暈的效果非常好,但長期使用恐有副作用,抗多巴胺的藥理作用容易引發帕金森氏症的症狀。
孔醫師指出,「藥物所致帕金森氏症」這類患者在頭痛門診常見,尤其是老人家。臨床上常見會引發帕金森氏症的藥物,主要為身心科常用的某些抗精神病藥物、腸胃科常用的某些止吐藥物,以及耳鼻喉科和神經科常用於治療頭痛及頭暈的Flunarizine這類鈣離子阻斷劑。
孔醫師說,Flunarizine這類鈣離子阻斷劑治療頭痛及頭暈的效果很好,很像急性止痛藥,吃下馬上讓患者頭痛頭暈消失,甚至可替代止痛藥物作用,且藥物因有血管擴張作用被標示為「促進腦部循環藥物」,常讓民眾誤以為自己因為腦部循環不良才導致頭暈頭痛,因而長期使用這類藥物,產生許多後續的問題。其實,這類藥物因副作用太大,醫師在使用上需慎選合適的患者,不建議在老年人身上長期使用。
劉伯伯即因服用Flunarizine二、三年,因此出現「藥物所致帕金森氏症」,治療上孔醫師建議劉伯伯立即停止使用此類藥物,也合併「慢性外傷後頭痛」的預防性治療及復健物理治療,目前劉伯伯不僅頭痛症狀大幅改善,原本天天不得不吃的止痛藥,現在一個月使用不到四次,且整個平衡感以及活力狀況也都好很多。
孔醫師強調,「水能載舟,亦能覆舟」,藥物有作用必定有其副作用,世界上不可能有「絕無副作用」的藥物,呼籲民眾使用藥物前一定要與醫師及藥師詳細討論,使用後如有任何身體不適,一定要立即向醫師反應;另外也建議長期頭痛患者一定要找神經專科醫師確認診斷,確定腦部無病變,避免延誤病情,並精準用藥避免過度使用止痛藥物,或不當使用藥物造成併發症。
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