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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 名.醫.問.診-失眠、壓力 和肥胖


工商時報【文╱陳琬青醫師(彰化基督教醫院體重管理中心主治醫師)】

27歲的阿明是個夜貓子,白天工作壓力大,晚上常常要凌晨1點多以後才能入睡,早上6點多就得起床準備上班,阿明認為睡越少,活動時間越長,理論上消耗的熱量應該比較多,但他卻從型男漸漸邁向鮪魚肚大叔的行列!

根據衛生福利部國民健康署106年資料統計,國內成人過重及肥胖率高達43%,相當於不到三人中就有一人有肥胖問題,隨著智慧型手機和社群媒體的發達,熬夜失眠的人越來越多啦,而肥胖率也逐年提高,睡眠和肥胖有沒有相關性呢?

根據國際睡眠組織2015年的建議,青少年睡眠時間約8至10小時、成人約7至9小時、老年人約7至8小時,過與不及都不恰當。而失眠的診斷條件包括入睡困難、難以維持睡眠、太早醒或多夢睡眠品質差等等,失眠可能因此能量過度攝取而導致體重增加。

瘦體素(leptin)是一種由169個胺基酸所組成的蛋白質,「瘦體」素顧名思義,主要作用在下視丘可以抑制食慾和增加能量消耗;而類生長激素(ghrelin)的作用恰好相反,可促進食慾而導致肥胖。在一個超過1,000人受試者的研究當中,每晚只睡5個小時的人有15.5%瘦體素濃度低於睡8個小時的人;相反的,只睡5小時的人有14.9%類生長激素高於睡8小時的人。

所以長期睡眠時間較短的人可能會食慾增加而造成攝取過多,此外也會造成葡萄醣皮質素(glucocorticoids)的分泌增加,造成高油脂和高糖的食物攝取變多,而間接導致腹部肥胖。

阿明仔細回想,發現自己睡眠時間不到5小時,而且睡前常吃高油高糖的零食和泡麵,難怪越來越難「瘦」!其實失眠的人,如果日常有3小時中等強度有氧運動,可以有效縮短入睡時間、半夜醒來的時間,也能減少睡前焦慮,整體睡眠長度和品質均有增加!另外,在一個5,000多人的研究指出,情緒、生活壓力和飲食行為有正相關,所以阿明可以透過調整情緒和壓力,預防不健康的飲食方式。

肥胖會增加心血管和癌症的風險,而現代人工作壓力大、失眠的比率隨著社會的變遷越來越高,壓力和睡眠也會間接影響飲食行為而造成肥胖。壓力調適、情緒管理和睡眠是不容忽視的重要課題!大家一同努力正視處理壓力和睡眠的議題,心理和睡眠越健康,也可以連帶告別小胖胖的稱號!






 掉頭髮、長鬍鬚 8對策治療停經症候群


停經已經夠麻煩,臉常潮紅,情緒起伏不定,已經讓你精神不寧生活顛倒,更糟糕的是還會讓你掉頭髮、長鬍鬚。

根據「北美洲停經研究學會」(North American Menopause Society)大約有一半的五十歲以上的女性,會經歷頭髮變稀少,然後以前長毛髮的頭頂,變成長到下顎、上唇或是臉頰,讓人誤會老來變了性。

紐約市常春藤名校的哥倫比亞大學醫學院婦產科醫師波蘭( Mary Polan)說:「有些女人既掉髮又長鬍子,有些只會有一個症狀。」原因是停經後女性身體的雌激素與雄激素的分泌,此消彼長的變化,雌激素快速消失,而雄激素衰退緩慢,身體部位長錯毛髮。

要如何治療呢?

目前醫界對於女性停經症候群的積極治療,選擇不多,所以如果持續長出毛髮,長在不該長的地方,波蘭醫師建議你可以這麼做:

1.首先,考慮荷爾蒙療法。

有些女性天生男性荷爾蒙的濃度本來就比其他女人高,停經前就是這樣,本來就開始有落髮現象(女性雄性禿),醫囑建議可以綜合避孕丸與降低男性荷爾蒙的醫學處方,混合運用,但是要在停經前就開始這樣的醫學處方,如果停經後才這樣積極的荷爾蒙療法,只怕引發後遺症的危險例如心臟病、中風,乳癌與血栓,那就害多於益,不可嘗試。.

2.其次,嘗試塗抹生髮的藥水或藥劑。

有些藥房不須處方箋就可以買到的生髮水(含有液體狀minoxidil 成分),好比「落健」(Rogaine),可以讓有些女人長出頭髮,但是可能要持續塗抹三到四個月在髮根頭皮上才會見效。

3.試試看男性治療禿頭的醫學處方。

波蘭醫師說,雖然這基本上是用來治療男性落髮(雄性禿)的用藥「柔沛」(Propecia默克藥廠出品),但是症狀嚴重的女性不妨試試看,,只是目前還沒有太多見效的報告。

4.如果過胖必須先減肥,治療才有效。

有臨床證據顯示,過胖的女性體內雄性荷爾蒙比較濃,所以先維持到正常標準體重,可以幫助調整體內失衡的雌、雄激素,進而就比較不會掉髮。

如何治療臉上的「冗」毛?

要在臉上除毛,比起在頭頂上長毛髮容易得多。很幸運的女性們有下列方法在臉上除毛:

1.如果快要有停經前的症狀可以服用避孕藥丸。波蘭醫師說避孕藥有助於抑制臉上毛髮增長。.

2.用傳統「做臉」方法:漂白、上粉、上蠟、拔毛。歐美社會沒有台灣傳統女性的做臉方法,而在台灣都市這也可能是消失的行業,找不到傳統的做臉服務,但是無妨!可以自己來,一般藥局都賣這些臉部美容的藥材和道具,到藥房買臉霜、潤膚霜和除毛的器材,或是好萊塢電影看到影星們拔腿毛的上蠟貼布,再不然自力救濟,用鑷子除毛或是挪用男性老式手控的刮鬍刀來刮毛。

3.用醫師處方的藥膏塗抹,防止臉上長毛。最近成為話題的藥膏含有eflornithine 成分的「凡你誇」(Vaniqa)藥膏,可以讓臉部的毛髮放慢生長速度,這個藥膏需要醫師開處方,而且要使用過四到八周才會見效。

4.雷射除毛。皮膚科醫師使用鐳射破壞人體毛囊,讓人的毛髮緩慢成長,不過這只對深色毛髮和膚色的人比較有效,金髮或是如桃子般粉嫩的肌膚,可能效果沒有那麼好。

結論是:每個女性對停經後發生的髮頂與臉部的毛髮變化,態度不同,有人不以為意,認為是年紀大了的生理自然變化,大可和平相處;但是有人視為大敵,非要以醫學方法處理不可,這也很好,只要看過醫師,充分討論,不要亂用危險的偏方,抹上臉頰或是偽藥下肚即可。

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